第5章 你倒是说句话啊（2 / 2）

中医是门办案医学。

它需要医生根据患者表现出来的症状，进行抽丝剥茧，去还原患者的病因和病机，也就是患者为什么会有这些个症状，原因是什么，知道了病因，接下来就得去寻找病机，因为很多患者的病因相同，但症状却表现不一，这里就是病机有所变化。

病机是指疾病发生、发展、变化和结局的一种机理。

比如两个患者都是风寒感冒，但一个体质偏胖，一个体质偏瘦，或者一个在春天，一个在秋天，甚至地域上一个在南方，一个在北方等等，患者的体质差异，时间与空间的不同，就会造成的病机也不尽相同。

所以，只有准确的辨证出病因和病机，医者才能对症下药。

这也是中医所谓的千人千方。

“老师，最近这几年夜尿是不是有点频繁？”

杨鑫这话一出，陶源顿时倒吸一口凉气，然后干巴巴地咽了下口水。

好家伙，你这一把脉，我隐私全没了。

说实在的，如果面前是个医院的医生，陶源肯定没啥心理负担，立刻就承认下来。

毕竟治病要紧，医院里的医生也不会到处瞎说。

可杨鑫不同，那是他学生啊，万一杨鑫说漏嘴了怎么办？

他这个老师还要面子不要？

这该死的好奇心！

陶源很想跟杨鑫说能不能就当无事发生，但眼下显然是不太可能了。

“也还好吧……”陶源回答的完全没有底气，而这也只能是他最后的倔强。

得到这个回答，杨鑫基本就摸清楚了陶源的心理状态。

也是，自己现在还是个学生，估摸着他一开始也没想着自己把脉能够看出他的问题。

“您别紧张，身体没什么大碍，不论男女，过了四十岁这方面多少都会有点问题。”杨鑫道。

哦？

大家都一样啊。

那就没事了。

陶源身板不自觉地挺直，作为男人的自信心又回来了。

“确实是还好。”

杨鑫抿嘴，也不打破，像这种全身上下哪都软，就嘴最硬的患者，他见得太多了。

反正只要不耽误诊断，他也从来不跟这些人犟。

作为医生，除了要解决患者身体上的疾病外，还得解决患者心理上的问题。

比如有些患者，明明没问题，但他非说自己有，那就顺从他，给他开点桂枝汤回去喝，这样一来，他心理上得到了安慰，哪怕桂枝汤不是用来治疗心理上的焦虑，在这种情况下也算是对症。

再加上桂枝汤还能提高一下人体的免疫力，起到预防感冒的效果，若是处在换季时期，可谓是一举两得。

所以，医生看病，一定要学会变通。

当患者跟你犟的时候，你跟他对抗就落了下乘。

“大便呢，一天几次，会不会有便秘的情况？”杨鑫接着问。

陶源正色几分，“便秘偶尔会有，几次的话，不太固定，有时候一天一次，有时候一天好几次。”

杨鑫又问，“有没有头痛的情况，有时候痛的厉害会到牙齿这里？”

嘶~这是在我家装了监控？

陶源又咽了下口水。

他现在已经不能以一个学生的身份来看待杨鑫了。

真的太准了。

这三个问题一出，基本上全中。

“咳咳……确实是有。”陶源发现自己的嗓子居然有点干，面对自己的学生，竟然还紧张起来了。

杨鑫颔首，“那平时有没有耳鸣的情况发生？”

这个问题，陶源深有感触，特别是睡觉的时候，总感觉耳朵边上有响声，所以便脱口而出，“有。”

问到这，杨鑫基本能判断陶源的情况了。

把脉时他就发现陶源有点肾气不足，再加上他吹哨子的时候，似乎气力不够，舌根处还泛白，毫无疑问，肾虚了。

但光知道肾虚不行，还得分清楚到底是肾阳虚还是肾阴虚，又或者是肾阴阳两虚。

判断肾阳虚有几种，杨鑫选的是头痛入齿，人之所以牙齿痛，是因为过多的肾阳跑上来了，也就是现代医学说的发炎，肾阳跑掉之后，肾脏里面的阳就少了，所以阳虚。

肾阳有固摄之能，尿频尿不尽，便是肾阳少了，无法固阴。

阳虚日久，肾阳始终得不到补充，身体为了维持平衡，就得把肾阴给耗散出去，这个时候肾阳虚就会朝着肾阴阳两虚的状态发展。

陶源目前就是这个情况，因为耳鸣就是肾阴虚的表现。

不过在没有出现明显的器质性病变之前，肾阴阳两虚都比较好调理，陶源的情况对他来说并不复杂，只是现在他有一个问题。

身为高中生的他，可没有行医资格证，也就是说在没有处方权的情况下，私自给人开药方，不管出不出问题，他都要承担法律责任。

等等，我为什么会这么主动？

当反应过来这个问题后，杨鑫忽然发现，无论是刚才九班的那个学生，还是面前的陶源，他似乎都在用一种近乎本能的方式去对待，就好像给他们急救、看病，本来就是自己的工作一样。

重生了还带着职业病过来，杨鑫的表情立刻变得古怪起来。

可这个反应落在陶源的眼里，就着实是有点吓人了。

这都把问题说的透透的了，怎么临了不作声了，难不成我命不保？

陶源忐忑道，“杨鑫，你倒是说句话啊……”